دوره 17، شماره 2 - ( تابستان 1401 )
جلد 17 شماره 2 صفحات 261-246 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Bahmanziari M, Amini P, Akhound M R, Torabipour A, Ahmadi Angali K. Factors Related to the Increase in Hospitalization Costs of the Elderly With Circulatory System Diseases in Ahvaz, Iran During 2015-2016 Using the Generalized Gamma Marginalized Two-part Model. Salmand: Iranian Journal of Ageing 2022; 17 (2) :246-261
URL: http://salmandj.uswr.ac.ir/article-1-2197-fa.html
URL: http://salmandj.uswr.ac.ir/article-1-2197-fa.html
بهمن زیاری ماهان، امینی پیام، آخوند محمدرضا، ترابی پور امین، احمدی انگالی کامبیز. عوامل مرتبط با افزایش هزینه‌های بیمارستانی سالمندان مبتلا به بیماری‌های گردش خون شهرستان اهواز در سال‌های 1394-1395 با رویکرد مدل دو بخشی حاشیه‌ای گامای تعمیم‌یافته. سالمند: مجله سالمندی ایران. 1401; 17 (2) :246-261
ماهان بهمن زیاری1 
، پیام امینی1 ، محمدرضا آخوند2 ، امین ترابی پور3 ، کامبیز احمدی انگالی 4
، پیام امینی1 ، محمدرضا آخوند2 ، امین ترابی پور3 ، کامبیز احمدی انگالی 4
1- گروه آمار و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم‌پزشکی جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران.
2- گروه آمار، دانشکده علوم ریاضی و کامپیوتر، دانشگاه شهید چمران اهواز، اهواز، ایران.
3- گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم‌پزشکی جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران.
4- گروه آمار و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم‌پزشکی جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران. ، kzfir4@gmail.com
2- گروه آمار، دانشکده علوم ریاضی و کامپیوتر، دانشگاه شهید چمران اهواز، اهواز، ایران.
3- گروه مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم‌پزشکی جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران.
4- گروه آمار و اپیدمیولوژی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم‌پزشکی جندی‌شاپور اهواز، اهواز، ایران. ، kzfir4@gmail.com
چکیده: (2236 مشاهده)
اهداف یکی از چالش‌های پیش‌روی جوامع امروز، افزایش هزینه‌های بهداشتی-درمانی سالمندان است. بنابراین شناسایی عوامل مرتبط با افزایش هزینه‌های سلامت سالمندان می‌تواند به سیاست‌گذاران بهداشتی در کنترل هزینه‌های تحمیلی به خانواده‌ها و جامعه یاری رساند. هدف از این مطالعه، شناسایی عوامل مرتبط با افزایش هزینه‌های بیمارستانی سالمندان مبتلا به بیماری‌های گردش خون شهرستان اهواز در سال‌های 1394-1395 با رویکرد مدل دوبخشی حاشیه‌ای گامای تعمیم‌یافته بود.
مواد و روش ها در این مطالعه، 335 نمونه به‌روش تصادفی ساده از میان بیماران دو بیمارستان امام خمینی (ره) و گلستان شهر اهواز انتخاب شدند. افراد با ویژگی‌های ابتلا به بیماری‌های گردش‌خون (آنژین صدری و نارسایی قلبی) و سن 60 سال یا بالاتر، وارد مطالعه شدند. ارتباط عوامل سن، جنسیت، وضعیت بستری در بخش مراقبت‌های ویژه، وضعیت تأهل، فصل پذیرش بیمار در بیمارستان و تعداد روزهای بستری با افزایش هزینه‌های درمانی سالمندان با استفاده از مدل دوبخشی حاشیه‌ای گامای تعمیم‌یافته و نرم‌افزار SAS نسخه 4/9 مورد بررسی قرار گرفت. متغیر پاسخ در این مطالعه، هزینه‌های درمانی سالمندان بود. سطح معنا‌داری، 05/0 درنظر گرفته شد.
یافته ها میانگین سنی سالمندان در این مطالعه 8/27±70/71 بود که به‌ترتیب 54 درصد و 46 درصد از این بیماران، سالمندان زن و مرد بودند. میانگین هزینه‌های خدمات درمانی برای بیماران بستری در بخش مراقبت‌های‌ویژه، 3/70 برابر بیمارانی بود که در این بخش بستری نشده بودند. به ازای هر روز اقامت بیشتر در بیمارستان، میانگین هزینه‌های درمانی بیمار 1/11 برابر می‌شود. مقدار نسبت شانس مربوط به متغیر جنسیت نشان داد هزینه‌های بیمارستانی صرف‌شده برای مردان، 1/67 برابر زنان بوده است. این مقدار برای سالمندان مجرد، 2 برابر سالمندان متأهل بود. با هر سال افزایش سن از 60 سالگی، میانگین هزینه‌های خدمات درمانی 0/96 برابر شد. با استفاده از مدل دوبخشی حاشیه‌ای گامای تعمیم‌یافته مشخص شد متغیرهای سن، وضعیت تأهل، تعداد روزهای بستری در بیمارستان، جنسیت و وضعیت بستری در بخش مراقبت‌های ویژه در سطح 0/05 دارای اثر معنا‌دار بر افزایش میانگین هزینه‌های درمانی سالمندان بودند.
نتیجه گیری طبق نتایج به‌دست آمده مشخص شد بار هزینه‌های درمانی واردشده بر افراد و جامعه در سالمندان با سنین پایین‌تر، بیشتر است. مردان سالمند نسبت به زنان و همچنین سالمندان مجرد نسبت به متأهلین با هزینه‌های بیمارستانی سنگین‌تری مواجه هستند. افزایش تعداد روزهای بستری بیمار در بیمارستان از دیگر عوامل بالا رفتن قابل توجه هزینه‌های بیمارستانی است. به‌ویژه زمانی که سالمند نیازمند استفاده از مراقبت‌های ویژه باشد. بنابراین عوامل مذکور بر افزایش هزینه‌های تحمیل‌شده به سالمندان و جامعه‌ای که به سوی پیری جمعیت پیش می‌رود، مؤثر خواهند بود.
مواد و روش ها در این مطالعه، 335 نمونه به‌روش تصادفی ساده از میان بیماران دو بیمارستان امام خمینی (ره) و گلستان شهر اهواز انتخاب شدند. افراد با ویژگی‌های ابتلا به بیماری‌های گردش‌خون (آنژین صدری و نارسایی قلبی) و سن 60 سال یا بالاتر، وارد مطالعه شدند. ارتباط عوامل سن، جنسیت، وضعیت بستری در بخش مراقبت‌های ویژه، وضعیت تأهل، فصل پذیرش بیمار در بیمارستان و تعداد روزهای بستری با افزایش هزینه‌های درمانی سالمندان با استفاده از مدل دوبخشی حاشیه‌ای گامای تعمیم‌یافته و نرم‌افزار SAS نسخه 4/9 مورد بررسی قرار گرفت. متغیر پاسخ در این مطالعه، هزینه‌های درمانی سالمندان بود. سطح معنا‌داری، 05/0 درنظر گرفته شد.
یافته ها میانگین سنی سالمندان در این مطالعه 8/27±70/71 بود که به‌ترتیب 54 درصد و 46 درصد از این بیماران، سالمندان زن و مرد بودند. میانگین هزینه‌های خدمات درمانی برای بیماران بستری در بخش مراقبت‌های‌ویژه، 3/70 برابر بیمارانی بود که در این بخش بستری نشده بودند. به ازای هر روز اقامت بیشتر در بیمارستان، میانگین هزینه‌های درمانی بیمار 1/11 برابر می‌شود. مقدار نسبت شانس مربوط به متغیر جنسیت نشان داد هزینه‌های بیمارستانی صرف‌شده برای مردان، 1/67 برابر زنان بوده است. این مقدار برای سالمندان مجرد، 2 برابر سالمندان متأهل بود. با هر سال افزایش سن از 60 سالگی، میانگین هزینه‌های خدمات درمانی 0/96 برابر شد. با استفاده از مدل دوبخشی حاشیه‌ای گامای تعمیم‌یافته مشخص شد متغیرهای سن، وضعیت تأهل، تعداد روزهای بستری در بیمارستان، جنسیت و وضعیت بستری در بخش مراقبت‌های ویژه در سطح 0/05 دارای اثر معنا‌دار بر افزایش میانگین هزینه‌های درمانی سالمندان بودند.
نتیجه گیری طبق نتایج به‌دست آمده مشخص شد بار هزینه‌های درمانی واردشده بر افراد و جامعه در سالمندان با سنین پایین‌تر، بیشتر است. مردان سالمند نسبت به زنان و همچنین سالمندان مجرد نسبت به متأهلین با هزینه‌های بیمارستانی سنگین‌تری مواجه هستند. افزایش تعداد روزهای بستری بیمار در بیمارستان از دیگر عوامل بالا رفتن قابل توجه هزینه‌های بیمارستانی است. به‌ویژه زمانی که سالمند نیازمند استفاده از مراقبت‌های ویژه باشد. بنابراین عوامل مذکور بر افزایش هزینه‌های تحمیل‌شده به سالمندان و جامعه‌ای که به سوی پیری جمعیت پیش می‌رود، مؤثر خواهند بود.
ارسال پیام به نویسنده مسئول
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
تماس با ما
تهران، اوین، بلوار دانشجو، خیابان کودکیار، دانشگاه علوم توانبخشی و سلامت اجتماعی، مرکز تحقیقات سالمندی.
تلفن دفتر نشریه:
تلفن مستقیم:02171732827(تماس فقط روزهای شنبه، یکشنبه و سه شنبه ساعت 10 الی 12) 021221800- داخلی 2827
ایمیل: salmand2010@gmail.com
تلفن ناشر : 02145355000 - 02145355555
