Salmand: Iranian Journal of Ageing

fa بررسی فراوانی افسردگی اساسی و اختلالات عصبی - شناختی در سالمندان تحت همودیالیز: مطالعه‌ ای مقطعی و چند مرکزی در سال 1403 Assessing Frequency of Major Depression and Neurocognitive Disorders in Elderly Hemodialysis Patients: A Multicenter and Cross-Sectional Study in 2024 طب سالمندی Geriatric كاربردي Applicable <div style="text-align: justify;">مقدمه: بیماری مزمن کلیه و نارسایی کلیوی مرحله نهایی، از چالش‌ های مهم سلامت عمومی است و با پیامدهای جسمی و روان‌ پزشکی گسترده همراه است. اختلال افسردگی اساسی و اختلالات عصبی–شناختی از عوامل اصلی کاهش کیفیت زندگی سالمندان تحت همودیالیز محسوب می‌ شوند. با توجه به کمبود داده‌ های بومی در جنوب ایران، این مطالعه به بررسی فراوانی این اختلالات و عوامل مرتبط پرداخت. روش کار: در این مطالعه تحلیلی– مقطعی، ۱۰۴ بیمار سالمند تحت همودیالیز در سه مرکز درمانی اهواز با نمونه ‌گیری در دسترس بررسی شدند. داده ‌ها با پرسشنامه ‌های استاندارد و نسخه فارسی MoCA، BDI-II و AD8  و مصاحبه بالینی نیمه ‌ساختار یافته (SCID-5) بر اساس DSM-5 گردآوری شد. تحلیل ‌ها با آزمون T  مستقل، کای ‌اسکوئر و رگرسیون خطی درSPSS  نسخه ۲۶ و سطح معناداری 0/05 > P انجام شد. نتایج: فراوانی اختلال افسردگی اساسی، اختلال عصبی–شناختی خفیف، اختلال عصبی–شناختی عمده و اختلال عصبی–شناختی بر اساس DSM-5 به‌ترتیب ٪43/24، ٪27/88، ٪9/62 و ٪37/5 بود. شدت افسردگی در BDI-II با مدت طولانی‌تر ابتلا به بیماری مزمن کلیه و عملکرد شناختی پایین‌تر همبستگی معناداری نشان داد (0/01 >P ). نمره AD8 در بیماران مبتلا به افسردگی اساسی به‌طور قابل توجهی بالاتر بود (0/001 >P ). همچنین، سابقه بیماری ایسکمیک قلبی (P=0/025)،  و حوادث عروق مغزی (P=0/050) در بیماران دارای اختلال عصبی–شناختی عمده بیشتر مشاهده شد. نتیجه‌گیری: فراوانی بالای افسردگی و اختلالات شناختی در سالمندان تحت همودیالیز ضرورت ارزیابی روان‌پزشکی و غربالگری شناختی منظم را نشان می‌دهد. رویکرد چندرشته‌ای می‌تواند به کاهش پیامدهای نامطلوب و ارتقای کیفیت زندگی این بیماران کمک کند.</div> <div style="text-align: justify;">Background: Chronic kidney disease and end-stage renal disease are major public health challenges and are associated with substantial physical and psychiatric consequences. Major depressive disorder and neurocognitive disorders are among the leading contributors to reduced quality of life in elderly patients undergoing hemodialysis. Given the limited local data in southern Iran, this study aimed to determine the prevalence of these disorders and associated factors. Methods: In this analytical cross-sectional study, 104 elderly hemodialysis patients from three treatment centers in Ahvaz were recruited using convenience sampling. Data were collected using standardized questionnaires, including the Persian versions of the MoCA, BDI-II, and AD8, along with a semi-structured clinical interview (SCID-5) based on DSM-5 criteria. Statistical analyses were performed using independent t-test, chi-square test, and linear regression in SPSS version 26, with significance set at P<0.05. Results: The frequency of major depressive disorder, mild neurocognitive disorder, major neurocognitive disorder, and DSM-5-based neurocognitive disorder was 43.24%, 27.88%, 9.62%, and 37.5%, respectively. Depression severity (BDI-II) was significantly correlated with longer duration of chronic kidney disease and lower cognitive performance (P<0.01). AD8 scores were considerably higher in patients with major depressive disorder (P<0.001). A history of ischemic heart disease (P=0.025) and cerebrovascular events (P=0.050) was more common among those with major neurocognitive disorder. Conclusion: The high frequency of depression and neurocognitive disorders among elderly hemodialysis patients highlights the need for routine psychiatric assessment and cognitive screening. A multidisciplinary care approach may help reduce adverse outcomes and improve quality of life in this population.</div> سالمندان؛ نارسایی مزمن کلیوی؛ بیماری مرحله انتهایی کلیه؛ اختلال افسردگی اساسی؛ اختلالات شناختی Elderly, Chronic kidney disease, End-stage renal disease, Major depressive disorder, Neurocognitive disorders 0 0 http://salmandj.uswr.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4262-1&slc_lang=fa&sid=1 Nima Farhadi نیما فرهادی nima.farhadi.iran@gmail.com No Student Research Committee, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. کمیته تحقیقات و فناوری دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران. soroush khorramdel سروش خرم دل dr.soroush.khorramdel@gmail.com No Student Research Committee, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. کمیته تحقیقات و فناوری دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران. Maryam pourshams مریم پورشمس drpourshams@gmail.com Yes Department of Psychiatry, School of Medicine, Golestan Hospital, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. گروه روانپزشکی، دانشکده پزشکی، بیمارستان گلستان، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران. Saeid Bitaraf سعید بیطرف drsbitaraf@yahoo.com No Department of Community Medicine, School of Medicine, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران. Maryam Khombi Shooshtari مریم خمبی شوشتری shooshtari91@gmail.com No Chronic Renal Failure Research Center, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. مرکز تحقیقات نارسایی مزمن کلیه، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران. Fatemeh Hayati فاطمه حیاتی hayati-f@ajums.ac.ir No Chronic Renal Failure Research Center, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. مرکز تحقیقات نارسایی مزمن کلیه، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران. Shahla Ahmadi Halili شهلا احمدی هلیلی ahmadihalili-sh@ajums.ac.ir No Chronic Renal Failure Research Center, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran. مرکز تحقیقات نارسایی مزمن کلیه، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران.