مقالات پذیرفته شده در نوبت انتشار                   برگشت به فهرست مقالات | برگشت به فهرست نسخه ها


XML English Abstract Print


1- دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی
2- بیمارستان هاشما نژاد تهران
3- دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی ، mohsenvahedi540@gmail.com
چکیده:   (874 مشاهده)
اهداف: شناسایی عوامل موثر بر بقای بیماران سالمند همودیالیزی با استفاده از مدل دو مرحله ای بقا و چند متغیره ی طولی به منظور ارایه به درمانگر برای برنامه ریزی در جهت کنترل بهتر این بیماران می باشد.
مواد و روش ها: این مطالعه، یک مطالعه ی همگروهی تاریخی بود که بر روی 395 نفر از بیماران بالای 60 سال همودیالیزی انجام شد. داده ها طی یک دوره 15 ساله به صورت تمام شماری از ابتدای سال 1383 تا ابتدای سال 1398 در بیمارستان هاشمی نژاد تهران گرداوری شد. متغیرهای کراتنین خون و فسفات و کلسیم و پاراتورمون به عنوان متغیر طولی و مرگ و میر به عنوان پاسخ بقا در این مطالعه در نظر گرفته شده است. مدل دو‌مرحله‌ای بقا و چند‌متغیره‌ی طولی برای بیماران سالمند همودیالیزی برازش و نتایج آن بر حسب معیار لگاریتم درستنمایی با هم مقایسه گردید. تحلیل داده¬ها در نرم¬افزار آماری R نسخه  3. 4 .3  و SAS نسخه ی 4 . 9 انجام شد. سطح معناداری 0/05 در نظر گرفته شد. 
یافته ها: از 395 بیمار سالمند همودیالیزی، تعداد 249 (63%) نفر از بیماران مرد بودند. میانگین سنی بیماران 41/70 با انحراف معیار 11/6 سال بود. هم چنین بر اساس معیار منفی دو برابر لگاریتم درستنمایی، ساختار ارتباطی اثر تجمعی نشانگرهای زیستی طولی و بقا انتخاب شده و با فرض ثابت بودن سایر متغیرها، معنی دار بودن ضرایب کلسیم و لگاریتم پاراتورمون بدین معنا است که این متغیرها نشانگرهای خوبی در طول زمان برای تعیین احتمال رخداد مرگ در افراد می‌باشند و همچنین به ازای یک واحد افزایش در میزان هر یک از متغیرهای عدم توانایی راه رفتن، کلسیم، لگاریتم پاراتورمون به ترتیب ریسک رخداد مرگ 391/ 1، 927/‌0، 967/ 0 برابر می شود.
نتیجه گیری: با توجه به یافته ها، مدل با ساختار ارتباطی اثر تجمعی نشانگرهای زیستی طولی و بقا به عنوان مدل مناسب، انتخاب شد. متغیر عدم توانایی راه رفتن و همچنین متغیرهای طولی کلسیم و لگاریتم پاراتورمون در مدل بقا در سطح 05 /0 معنی دار شدند؛ در این مدل متغیرهای عدم توانایی راه رفتن، کلسیم و لگاریتم پاراتورمون به عنوان عوامل موثر بر ریسک رخداد مرگ بیماران همودیالیزی تعیین شدند، پس درمان‌گران تمرکز بر تغییر رفتارهای بهداشتی برای مصرف کلسیم و پاراتورمون داشته باشند.
متن کامل [PDF 1609 kb]   (195 دریافت)    
نوع مطالعه: كاربردي | موضوع مقاله: آمار
دریافت: 1399/3/20 | پذیرش: 1399/9/30

بازنشر اطلاعات
Creative Commons License این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است.