fa توزیع سنی و جنسی مراجعات و هزینه‌های بیمارستانی با تأکید بر تأثیر سالمندی؛ تحلیل گذشته‌نگر اسناد سازمان بیمه سلامت ایران آمار آمار پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><strong>اهداف</strong> تأثیر سالمندی جمعیت بر مخارج سلامت اجتناب‌ناپذیر است. سالمندی از طریق تغییرات سلامت افراد و تغییر در تقاضا برای مراقبت‌های سلامت بر هزینه‌های سلامت اثر می‌گذارد. در این مطالعه توزیع سنی و جنسی نرخ مراجعه به بیمارستان و هزینه‌های مرتبط با آن تعیین و تحلیل شده و همچنین هزینه 19 گروه از خدمات بیمارستانی و طول مدت اقامت در سالمندان و غیرسالمندان مقایسه شده است.<br> <strong>مواد و روش ها </strong>مطالعه از نوع کمی، مقطعی و توصیفی‌تحلیلی است که با بررسی 41 میلیون از بیمه‌شدگان سازمان بیمه سلامت ایران در سال 1399 انجام شده است. نرخ مراجعات، طول مدت اقامت و هزینه‌های بیمارستانی، متغیرهای پاسخ هستند. هزینه شامل مجموع پرداخت‌های بیمه، بیماران و یارانه‌های دولتی است. سن و جنس بیمار، مالکیت بیمارستان و نوع پرونده بیماران متغیرهای توصیفی هستند. برای مقایسه هزینه‌ها در گروه سالمندان و غیرسالمندان و همچنین زنان و مردان از آزمون من ویتنی استفاده شده است. همبستگی میان گروه‌های سنی و متغیرهای پاسخ نیز با آزمون همبستگی اسپیرمن بررسی شد.&nbsp;<br> <strong>یافته ها </strong>تعداد 3 میلیون و 800 هزار مراجعه به بیمارستان در مدت مطالعه ثبت شد. نرخ مراجعه به بیمارستان در سالمندان 3/7 برابر سایر گروه‌های سنی است. متوسط طول مدت اقامت در سالمندان 3/1 روز و در غیرسالمندان، 2/2 روز است. در سالمندان نرخ مراجعه مردان بیشتر از زنان است، درحالی‌که در افراد غیرسالمند، نرخ مراجعه زنان بالاتر است. میانگین هزینه برای هر بیمار غیرسالمند، 28 میلیون ریال و میانگین هزینه بیماران سالمند 45 میلیون ریال است. میانگین هزینه جراحی، اقامت، دارو و لوازم مصرفی در سالمندان، بیش از 1/5 برابر بیماران زیر 60 سال است. میان نرخ مراجعه و سن بیماران، رابطه مثبت و معنادار وجود دارد (r=0/879, P<0/001). با افزایش سن بیماران، مدت اقامت در بیمارستان به‌طور معناداری افزایش می‌یابد (r=0/582, P<0/001). رابطه میان سن بیمار و میانگین هزینه‌های بیمارستانی بیمار، مثبت و معنادار است (r=0/582, P<0/001). به‌طورکلی طول مدت اقامت و میانگین هزینه‌های بیمارستانی مردان بیشتر از زنان است.<br> <strong>نتیجه گیری</strong> سالمندان در مقایسه با سایر گروه‌های سنی، نرخ مراجعه به بیمارستان، طول مدت اقامت و میانگین هزینه‌های بالاتری دارند.</div> <p style="text-align: justify;"><strong>Objectives </strong>The impact of population aging on health expenditure is inevitable. The effects of aging on healthcare costs can be detected by assessing changes in individuals&#39; health and demand for healthcare. In this study, we aim to investigate the age and sex distribution of the hospital admission rate and hospital costs. We also compare the cost spent on 19 groups of hospital services and length of hospital stay between elderly and non-elderly groups.<br> <strong>Methods & Materials</strong> This is a quantitative, descriptive-analytical study with a cross-sectional design conducted on data of 41 million people insured by Iran Health Insurance Organization in 2020. Hospital admission rate, length of stay, and hospital costs were response variables. Costs (In Iranian Rials) included insurance payments, patients&#39; out-of-pocket spending, and government subsidies. The USD exchange rate in 2020 was 42173.8744 Iranian Rials (IRR). Age and sex of the patients, ownership of the hospital, type of hospital registration, and the received services were descriptive variables. The Mann-Whitney U test was used to compare costs between elderly and non-elderly groups, and between females and males. Spearman&#39;s correlation test was used to examine the relationship between age and response variables.&nbsp;<br> <strong>Results </strong>During the study period, there were about 3,800,000 hospital admissions. The rate of hospital admission in the elderly was 3.7 times higher than in non-elderly groups. The average length of stay was 1.3 days for the elderly patients, and 2.2 days for non-elderly (<60 years) patients. Among the elderly, men had a higher hospital admission rate than women, while in non-elderly people, women had a higher admission rate. The number of patients <60 years was 2.3 times that of patients >60 years. However, the average cost for each patient <60 years was 28 million IRR and the average cost for patients > 60 years was 45 million IRR. The average costs of surgery, medicine and medical supplies for older patients was 1.5 times more than that for people <60 years. Men generally had longer hospital stays and higher average costs. There was a positive and significant relationship between the hospital admission rate and the age of patients (r=0.879, P<0.001). As the age of patients increased, their length of hospital stay increased significantly (r=0.582, P<0.001). The relationship between the patient&#39;s age and the average hospital costs was also positive and significant (r=0.582, P=0.006).<br> <strong>Conclusion </strong>Hospital admission rate, length of hospital stay, and average hospital costs are significantly higher among older adults insured by Iran Health Insurance Organization.<br> &nbsp;</p> مخارج سلامت, سالمندی, هزینه مراقبت سلامت, طول مدت اقامت, هزینه های بیمارستانی Health expenditures, Aging, Health care costs, Length of stay, Hospital costs 518 535 http://salmandj.uswr.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3523-1&slc_lang=fa&sid=1 Mahya Razimoghadam محیا رضی مقدم m-razimoghadam@razi.tums.ac.ir 0000-0001-8764-587X No Department of Health Management, Policy and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه مدیریت، سیاستگذاری و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Mehdi Yaseri مهدی یاسری m.yaseri@gmail.com 0000-0002-4066-873X No Department of Epidemiology and Biostatistics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم‌پزشکی تهران، تهران، ایران. Zahra Shahali زهرا شاهعلی z.shahali3000@ihio.gov.ir 0000-0002-5457-5999 No National Center for Health Insurance Research, Tehran, Iran. مرکز ملی تحقیقات بیمه سلامت، تهران، ایران. Aliakbar Fazaeli علی اکبر فضایلی afazaeli83@gmail.com 0000-0002-6667-0344 No Department of Health Management, Policy and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه مدیریت، سیاستگذاری و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Rajabali Daroudi رجبعلی درودی rdaroudi@sina.tums.ac.ir 0000-0002-0487-4114 Yes Department of Health Management, Policy and Economics, School of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه مدیریت، سیاستگذاری و اقتصاد سلامت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.