fa مصرف داروی نامناسب در سالمندان ترخیص شده از بیمارستان‌های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی تهران با استفاده از معیار Beers عمومى General پژوهشي Research <p style="text-align: justify;"><strong>اهداف:</strong> مطالعات نشان داده است که افراد مسن نسبت به دیگر گروه‌های سنی، بیشتر به بیماری‌های مزمن مبتلا شده و تحت درمان می‌باشند و در نتیجه از داروهای بیشتری استفاده می‌کنند. به دلایل بسیاری، سالمندان در معرض خطر مشکلات مرتبط با دارو هستند که از جمله آن‌ها تغییرات مرتبط با سن در فارماکوکینتیک (Pharmacokinetics) و فارماکودینامیک (Pharmacodynamics) داروها است که عملکرد داروها را در بیماران سالمند، تغییر می‌دهد. استفاده داروی نامناسب در بیماران سالمند، منجر به واکنش‌های دارویی نامطلوب می‌گردد. شناسایی این‌گونه داروها و عدم تجویز آنان برای این گروه سنی، مانع از بروز حوادث نامطلوب و ارتقای کیفیت خدمات درمانی برای آنان می‌شود.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>مواد و روش‌ها:</strong> مطالعه حاضر به صورت توصیفی-تحلیلی بر روی 212 نفر از سالمندانی که در رده سنی 60 سال و بالاتر قرار داشتند و در دو بیمارستان عمومی- آموزشی و دو بیمارستان عمومی-غیرآموزشی تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی تهران بستری و سپس ترخیص شده بودند، انجام گرفت. پرسشنامه معیار Beers (Beers criteria) به منظور شناسایی مصرف داروهای نامناسب مورد استفاده سالمندان و تداخلات دارو &ndash; بیماری در سالمندان 60 سال و بالاتر، به عنوان ابزار سنجش مورد استفاده قرار گرفت.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>یافته‌ها:</strong> میانگین سنی سالمندان مورد مطالعه، 69/32(6/82=sd) سال بود. مصرف داروی نامناسب در میان سالمندان %20/75 بود. بیشترین داروهای نامناسبِ مورد استفاده، آلپارازولام (%16/66)، کلوردیازپوکسید (14/28%)،&nbsp;فوکستین (11/90%) و اُکازپام (11/90%) برآورد گردید و بیشترین میزان تداخل دارو-بیماری مربوط به تداخل ناهنجاری های لخته خون با داروی کلوپیدگرل &rlm;(29/4%) بود. بیشترین طبقه دارویی مورد استفاده سالمندان مورد مطالعه از داروهای نامناسب، بنزودیازپین‌ها (%49/98) بودند. رابطه آماری معنی‌داری بین میزان درآمد با مصرف داروی نامناسب وجود داشت (0/041=P).</p> <p style="text-align: justify;"><strong>نتیجه‌گیری:</strong> میزان مصرف داروی نامناسب در میان سالمندان در مقایسه با بسیاری از کشورها زیاد می‌باشد. مصرف چنین داروهایی، سالمندان را در معرض واکنش‌های دارویی نامطلوب قرار می‌دهد. نتایج این مطالعه نشان می‌دهد که نیاز به تدوین و عملیاتی نمودن دستورالعمل‌های علمی استفاده از داروها، ارتقای معیارهای استفاده از آنها، و بهبود آگاهی پزشکان وجود دارد و این امر می‌تواند منجر به پایش توام با دقت در رژیم دارویی بیماران سالمند می‌گردد. برگزاری دوره‌های آموزشی برای پزشکان برای آموزش چنین مواردی ضروری به نظر می‌رسد.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Objectives:</strong> Studies demonstrate that chronic diseases are more frequent among the elderly than other age groups. Therefore, it is reasonable to assume that more pharmaceuticals are consumed by this age group than by others and that older patients are more prone to pharmaceutical side effects and complications due to such higher drug consumption rates. Changes in pharmacokinetics and pharmacodynamics, among others, are considered as major causes of medication related complications among the elderly. Another factor worth noting is the inappropriate choice of medications prescribed for such patients, who can benefit from the identification of such medications and better care in their prescription. These issues are among the well known factors discussed in recent and relevant literature and may inflict significant harm on the health and well-being of the elderly population.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Methods & Materials:</strong> For the purpose of the present study 212 patients aged 60yr and over (mean age: 69.32 yr) discharged from 4 (2 teaching and 2 non-teaching) general hospitals affiliated with TUMS were selected. The Beers Criteria was employed to assess inappropriate use of pharmaceuticals by the sample population.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Results:</strong> Findings reveal that there was a significant relation between the level of income and the inappropriate use of medications among the sample population (P=0.041). The most frequent inappropriate use of medications, in order of frequency, included alprazolam (16.66%), chlordiazepoxide (14.28%), fluoxetine (11.90%), and oxazepam (11.90%). The highest rate of drug interactions was observed for the drug clopidogrel (29.4%). Benzodiazepines were recognized as the most frequent class of pharmaceuticals consumed by the patients (49.98%). There was no significant relationship between income rates and the amount of inappropriate drug use (P=0.041).</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Conclusion:</strong> Inappropriate consumption of pharmaceuticals was relatively high among the study population, in comparison to similar consumptions in other countries. Benzodiazepines were recognized as the most frequent drugs used inappropriately by the sample population. Such a behavior may position the elderly to unpredicted and unwanted side effects resulting from drug interactions. Training physicians and medical students in this respect is recommended.</p> مصرف داروی نامناسب, معیار Beers, سالمندان Inappropriate medication use, Beers criteria, Elderly 56 65 http://salmandj.uswr.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-278-84&slc_lang=fa&sid=1 Leila Vali لیلا والی No Abolghasem Pour Reza ابولقاسم پوررضا abolghasemp@yahoo.com Yes Faculty of Public Health, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه علوم مدیریت و اقتصاد بهداشت، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران. Abbas Rahimi Foroushani عباس رحیمی فروشانی No Batoul Ahmadi بتول احمدی No Ahmad Ali Akbari Kamrani احمدعلی اکبری کامرانی No