fa ارزیابی میزان اثربخشی و هزینه در مقابل سود واکسیناسیون آنفلوانزا در سالمندان آسایشگاه خیریه کهریزک عمومى General پژوهشي Research <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>اهداف:</strong> تغییرات دستگاه ایمنی در سالمندان موجب می‌شود که ابتلا به آنفولانزا با شدت و عوارض بیشتری در سالمندان همراه باشد. چنانچه بیماری آنفلوانزا یکی از علل اصلی مرگ‌ومیر در سالمندان است. همچنین شیوع آنفلوانزا در خانه‌های سالمندان به مراتب بیشتر است. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر واکسن آنفلوانزا بر میزان وقوع عفونت آنفلوانزا و نیز مقایسه هزینه‌هایی که برای دارودرمانی، آزمایشات و رادیولوژی در دو گروه تحت واکسیناسیون و گروه کنترل صرف شده است، می‌باشد. این مطالعه در ماه‌های شیوع آنفلوانزا از آذر ماه سال 1384 تا شهریور 1385 در آسایشگاه خیریه کهریزک انجام گردیده است.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>مواد و روش‌ها:</strong> این یک مطالعه شاهد موردی آینده‌نگر بوده که روی 941 نفر از سالمندان مقیم آسایشگاه خیریه کهریزک انجام شده است. در این مطالعه واکسیناسیون بر روی 389 نفر از افراد 60 ساله و بالاتر انجام گرفته است. در مقابل گروه کنترل، شامل 557 نفر بوده‌اند که واکسن دریافت نکردند. در دو گروه میزان بروز بیماری شبه‌آنفلوانزا، هزینه‌های آزمایشگاه، دارودرمانی، رادیولوژی و نیز میزان کل مرگ و میر در دو گروه در مدت 10 ماه ثبت گردید<span dir="LTR">.</span></p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>یافته‌ها: </strong>10/9درصد از افراد مورد مطالعه مبتلا به بیماری شبه‌آنفلوانزا گردیدند، این نسبت در گروه واکسینه‌شده 7/2درصد و در گروه غیرواکسینه 13/4درصد بود. این اختلاف ازنظر آماری با 0/05<span dir="LTR">P<</span>&nbsp;معنادار بود. ازنظر میانگین هزینه‌های دارویی، اختلاف در دو گروه مشاهده شد (4918<span dir="LTR">&plusmn;</span>1174 ریال درگروه واکسینه درمقابل 8710<span dir="LTR">&plusmn;</span>2521 ریال) که با 0/01<span dir="LTR">P<</span>&nbsp;معنادار بود<span dir="LTR">.</span> اختلاف میانگین هزینه‌های آزمایشگاهی دو گروه با 0/0001<span dir="LTR">P<</span>&nbsp;معنادار بود. ( 408479<span dir="LTR">&plusmn;</span>179494 ریال در گروه غیرواکسینه درمقابل 119362<span dir="LTR">&plusmn;</span>48500 ریال در گروه واکسینه). میانگین هزینه‌های کل ( هزینه رادیولوژی، آزمایشگاه و داروها و واکسن) در گروه واکسینه 119962<span dir="LTR">&plusmn;</span>90690 ریال و در گروه غیرواکسینه 413634<span dir="LTR">&plusmn;</span>183015 ریال که اختلاف آن‌ها ازنظر آماری با 0/0001<span dir="LTR">P<</span>&nbsp;معنادار بود. میزان کل مرگ‌ومیر در گروه واکسینه 14/9درصد درحالی‌که در گروه غیرواکسینه 11/8درصد بود که ازنظر آماری اختلاف بین دو گروه معنادار نبود. بعد از تصحیح ازنظر سن، جنس و بیماری‌های زمینه‌ای 1/04<span dir="LTR">Odds Ratio=</span>&nbsp;شد، که بیانگر عدم تأثیر واکسیناسیون در میزان کل مرگ‌ومیر بود.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>نتیجه‌گیری:</strong> این مطالعه نشان داد که واکسیناسیون آنفلوانزا به‌طور مشخصی میزان وقوع بیماری و هزینه‌های مربوط به درمان را در گروه واکسینه نسبت‌به گروه غیرواکسینه کاهش می‌دهد. باتوجه‌به شیوع بیشتر آنفلوانزا در خانه‌های سالمندان، این مطالعه اثربخشی این واکسن درسالمندان بستری در خانه‌های سالمندان را نشان می‌دهد.</p> <p style="text-align: justify;"><strong>Objectives:</strong> Influenza disease considered to be more sever and complicated in old age persons, because immune response diminish in this group. This disease is one of the main causes of mortality in elder people. The prevalence of influenza disease in elderly are living in nursing home is more in compare if they dwell in community. We studied the effect of influenza vaccine on the incidence and numbers of episodes of influenza like illness (ILI) and cost of cares in old population residing in Kahrizak Charity Foundation, during nine months period from December of 2004 Through September 2005<span dir="RTL">.</span></p> <p style="text-align: justify;"><em><strong>Methods & Materials:&nbsp;</strong></em>This Cohort study was executed in the Kahrizak Charity Foundation, which is located in southwest of Tehran. Outcomes of residents whom were administrated influenza vaccine (n=389) and control subjects whom weren&#39;t administrated influenza vaccine (n=557), monitored clinically for onset of ILI and its relative drugs, radiology and laboratory costs. Range of participant&#39;s ages were 60-105 years<span dir="RTL">.</span></p> <p style="text-align: justify;"><strong>Results:</strong> For intervention group one dose of inactivated, subunit trivalent influenza vaccine was administered. During December 2004 to September 2005, 10.9% of participants caught ILL There were statistically significant lower percents of ILI (7.2% in vaccinated group and 13.4% in unvaccinated control group). Lower of drugs, laboratory and total costs in vaccinated group in compare to unvaccinated group (Consequently 1174&plusmn;4918, 48500&plusmn;119362 and 90690&plusmn;119962 in vaccinated group versus.2521&plusmn;8710, 179494&plusmn;408479 and 183015&plusmn;43634 in unvaccinated control group. There wasn&#39;t significant difference in deaths between vaccinated group and unvaccinated control group (65 case in vaccinated group and 66 case in unvaccinated group and Odds ratio=1.04). No serious adverse reactions to vaccination were recorded. Thus, influenza vaccination is safe and effective in this population and should become a part of the routine care of old persons who are dwelling in nursing homes<span dir="RTL">.</span></p> <p style="text-align: justify;"><strong>Conclusion:</strong> This study implicates clinical efficacy and cost- benefit of influenza vaccination in nursing home residents in Iran. Annual influenza vaccination of old people requires the attention of all nursing home attendants, physicians, and public health organizations<span dir="RTL">.</span></p> واکسن آنفلوانزا, سالمندان, اثربخشی Influenza vaccine, Elderly, Efficacy, Nursing homes 370 378 http://salmandj.uswr.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-41&slc_lang=fa&sid=1 Farshad Sharifi فرشاد شریفی Yes Kahrizak Charity Foundation, Tehran, Iran. آسایشگاه خیریه کهریزک، تهران. Sima Ghasemi سیما قاسمی No Mahdie Abniki مهدیه آبنیکی No Neda Nazari ندا نظری No